冬病夏治需辨证施治还需辨病施治

来源：每日商报
2021-07-10 09:41:28

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过了小暑，就是一年中最热的时节了。夏季养生标配有哪些?冬病夏治是不能不提的。

这段时间以来，浙江医院针灸推拿科副主任陈益丹每天门诊都要接待不少前来咨询预约冬病夏治的患者。偶尔，她还要“劝退”一些患者。

冬病夏治需辨证施治，还需辨病施治

通常我们把在冬季发生或加重的疾病称作冬病，比如关节疼痛、咳嗽哮喘等呼吸道疾病，大多是虚寒类疾病,而夏季是阳气最盛的时节,可以调理人体阳气,也是治疗冬病的最佳时机。它很好地体现了中医“因时制宜”“治未病”“缓则治其本”的理念。

“从这一点就可以看出，适合冬病夏治的，一般为偏虚寒的人。如果是阴虚火旺体质的人，经过‘冬病夏治’反而‘火上浇油’，加重病情。”陈益丹说，面色苍白，少言懒语，舌淡胖，苔白，脉细沉，属于阳虚畏寒体质，适合冬病夏治。若是咽干舌燥，易口角长疮的人，往往是阴虚火旺，就不适合冬病夏治，但可考虑其他的中医治疗方法。

同时，中医治疗讲究辨证论治，同一种疾病也会有不同的证型。比如过敏性鼻炎适合冬病夏治，但若是患者正处于急性发作期，同时有炎症感染症状(流黄脓涕等)，就不能使用冬病夏治。因此，在冬病夏治之前，辨明体质和病症都很重要。

冬病夏治适用范围广，取穴很关键

清代张璐《张氏医通》采用白芥子、细辛、延胡索、甘遂共为末，姜汁调敷肺俞、膏肓、百劳等穴位治疗冷哮，是冬病夏治防治哮喘的先河。时至今日，冬病夏治的治疗范围已更为广泛。

“除了慢性咳嗽、哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病，像颈肩腰腿疼痛等各种痛症，肠易激综合征、慢性腹泻等消化系统疾病，以及女性的月经不调、痛经等问题，这些都可一试。”

陈益丹介绍，早在建院之初，浙江医院就已开展“冬病夏治三伏贴”治疗，时任针灸科主任、名老中医马雨荪亲自选定中药方，在前人经典方的基础上重新进行配伍，并采用道地药材在三伏当天现做现用，至今已有60多年的历史。

冬病夏治的方法有很多，穴位贴敷是最为常见的一种。根据中医辨证理论，采用温经散寒、化痰祛湿的中药制剂贴敷于特定穴位，药物透皮给药，共同发挥药物、经络、穴位的作用，达到调和脏腑，增强体质的治疗目的。这也意味，除了药方和道地药材，找准穴位也是冬病夏治起效的关键。

“作为一种中医外治方法，它需经专业的中医师辨识体质、辨证选穴，需要膏药制作、穴位贴敷等复杂的过程，根据患者的不同体质和病症表现，即使是同种病症，患者由于不同证型贴敷的穴位也可能不大一样。”陈益丹强调，当“冬病夏治”成为“杭儿风”时，市民朋友更需要认真对待，找专业正规的医疗机构，先辨明体质，再对症施治，避免盲目治疗引发副作用。同时三伏贴不能替代其他治疗，慢性病如正在服药切不可盲目减药、停药。

整个三伏天均可进行冬病夏治

那么，“冬病夏治三伏贴”就一定要在三伏天入伏当天贴敷吗?其他时间贴敷没有效果吗?其实并非如此，今年的三伏天持续40天，7月11日入伏，到8月19日结束，在这40天内均可治疗，两次贴敷间隔时间7-10天。

“但三伏贴不是神药，需要坚持治疗，不是立竿见影的，一般需要坚持三个夏天。”陈益丹强调，孕妇，对药物过敏者，糖尿病、皮肤过敏、有破损，发热、急性发作期病人，有黄痰、咽痛、舌苔黄腻者以及严重心肺功能疾患者，不宜贴敷。

另外，陈益丹也提醒女性朋友，尽管夏季炎热，穿衣还是应该减少露肤，特别是肩颈、腰脐等地方，从中医理论来讲，露肩过多、露腰露脐都容易伤元气，易寒邪入侵，体内积寒，则更易生病。(作者：记者陈敏娜通讯员郭俊)

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