女子经常便血以为是痔疮一查竟是“直肠癌”

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赵女士今年56岁，平时身体不错，除了10多年前因子宫肌瘤做过手术，就再也没有住过院。1年前，她洗澡时无意间摸到自己的肛门上长了一颗“小肉粒”。她琢磨着应该是得了痔疮，反正不痛不痒，只是偶尔会便血，就也没放在心上。

直到最近两个月，赵女士发现自己便血的次数越来越多，有时是沾着点血，有时是滴血，甚至喷血。赵女士赶忙去药店配了痔疮药膏，涂了两周之后，症状有所缓解，却始终未能治愈。后来，女儿发现了赵女士隐藏的病情，赶紧带她前往医院就诊。

杭州市第三人民医院肛肠科副主任医师张秀峰接诊后，为赵女士做了简单的肛门指检和肛门镜检查。肛门镜下发现有内痔糜烂出血，但张秀峰怀疑这并不是造成便血的“罪魁祸首”。

“因为在直肠指诊时，摸到了疑似肿块的‘硬边’。”在张秀峰的建议下，赵女士进行了肠镜检查。结果发现，一个像葡萄大小的肿块赫然出现在赵阿姨的直肠上，有点硬，形状不规则，边缘不清，表面也糜烂出血，很有可能是直肠恶性肿瘤。之后，组织活检的病理检查结果也提示为直肠癌。

好在这次就诊较为及时，检查并没有发现远处肿瘤转移，而且因为肿瘤位于直肠中上段，保住肛门没问题。赵女士当机立断接受了3D超高清腹腔镜直肠癌微创根治手术，目前术后恢复顺利。

“部分患者会将痔疮和直肠癌联系起来，其实这两者是两种完全不同的疾病。痔疮的本质是静脉血管团，并不会发生癌变。”肛肠科主任沈忠主任医师表示，只是由于痔疮和直肠癌都可能引发便血的表现，导致部分直肠癌患者会被所患的痔疮所“麻痹”，误将便血、大便变细、排便习惯改变等直肠癌的常见症状归结于痔疮。

沈忠解释，痔疮便血多为鲜红色，血液一般不会与大便混合，多表现为大便表面带血或便后擦拭带血;而直肠癌引起的便血往往为暗红色，血液多伴有黏液或者脓液，常与大便混合在一起。

沈忠提醒，如果出现便血，应及时寻求专业医生的帮助，特别是当发现大便形状改变、消瘦、排便习惯突然改变(如排便次数上升、排便不尽等)，尤其老年人突发“便秘”需要注意、出现阵发性腹痛(早期疼痛不明显或有隐痛，在排便时疼痛加重)等“疑似肠癌”的症状后，千万不要讳疾忌医。

此外，直肠指检对距肛门下端6cm以下直肠癌的检出有着十分大的帮助，在体检中也不要因为觉得尴尬而放弃直肠指检。每日商报讯 (作者：记者苗露通讯员徐思鹏)

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